CAR-T细胞疗法是抗癌历史上最具前景的疗法之一。然而我们仍然需要克服多个障碍,才能将这一疗法用于更多癌症患者。除了癌症复发问题以外,CAR-T疗法还需要更好地解决患者接受疗法后出现的细胞因子释放综合征(CRS)问题。而且,如何将CAR-T细胞疗法扩展到治疗B细胞血癌以外的癌症领域,将是这一领域的另一个研究前沿。
进一步改进产品制造流程是提高治疗结果的重要环节。与多种化疗构成的组合疗法类似,靶向多种抗原的策略可能解决肿瘤复发的问题,从而提供通向长期缓解的途径。在这一研究快步发展的领域,解决CAR-T疗法的局限势在必行,只有这样才能扩展CAR-T疗法的使用范围,让它更为有效,并且具备治愈患者的潜力。
基于对抗原阳性或抗原阴性癌症复发的担忧,我们需要考虑如何巩固CAR-T疗法带来的疾病缓解。对于目前CAR-T细胞疗法治疗的血癌患者,使用同种异体的造血干细胞移植(allo-HSCT)是一种已经被验证的治疗选择。因此,在接受CAR-T治疗之后接受allo-HSCT是一个需要考量的问题,特别是在事先没有接受过allo-HSCT的患者中。有研究表明,在接受基于CD28共刺激域的抗CD19 CAR-T疗法的ALL患者中,大部分随后接受allo-HSCT的患者的预后得到改善。
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